Первая помощь при ожогах

Время чтения: 11 минут
Дата публикации: 05.08.2024

Содержание:
Первая помощь при ожогах
Виды ожогов
Первая помощь при термических ожогах
Что следует применять для охлаждения ожогов
Чем обрабатывать ожог
Как убрать боль от ожога
Что делать при ожоге руки
Степени ожога
Первая помощь при электроожогах
Оказание первой помощи при химических ожогах
Первая помощь при химических ожогах
Первая помощь при солнечных ожогах в домашних условиях
Что нельзя делать при ожоге

Первая помощь при ожогах  

Ожоговая травма — один из распространенных видов бытового травматизма, который часто связан с выходными и праздниками. Например, на майские или новогодние каникулы люди часто готовят пищу на огне, запускают фейерверки, одновременно употребляя алкогольные напитки, которые снижают внимание и концентрацию, приводя к нарушению мер безопасности. Это ведет к ожогам огнем и химикатами, электротравмам. Каждому нужно иметь представление, что делать при ожоге, как правильно оказывать помощь пострадавшим.

В этой статье можно узнать, что делать при ожоге об горячий предмет, травме электричеством, солнечных ожогах, поражении кожи кислотами и щелочами, также разобраны ошибки оказания помощи в этих случаях.  

Виды ожогов 

Ожог — повреждение кожного покрова кислотами, щелочами, горячими предметами или паром, солнечным излучением или электричеством с нарушением ее структуры и целостности. Виды ожогов и первая помощь при них отличаются друг от друга, зависят от повреждающего фактора и выраженности повреждения. Обширное поражение приводит к ожоговой болезни, имеющей последствия для всего организма, затрагивающей почки, сердце и другие жизненно важные системы. Она возникает из-за интоксикации веществами, выделяемыми поврежденными тканями.

Итак, какие ожоги бывают в зависимости от причины? Выделяют лучевые (в том числе солнечные), термические, химические и электрические ожоговые поражения. 

По глубине воздействия выделяют 4 степени тяжести ожогов, подробнее о них расскажем ниже.

Первая помощь при термических ожогах

Термоожоги обусловлены воздействием на кожу горячей жидкости (выше 55 градусов Цельсия) или пара, а также раскаленных предметов. Обычно их глубина достигает 2-3 степени, реже — 4. 

Как оказать неотложную помощь при термическом ожоге:

1. Прекратить действие поражающего фактора.
2. Охладить пострадавшую конечность или участок кожи, чтобы предотвратить распространение тепла в более глубокие слои кожи.
3. Наложить стерильную повязку, чтобы избежать инфицирования тканей.

Если к пораженной коже прилипла одежда, а снять ее не получается — срывать ткань нельзя, только отрезать вокруг раны. 

В каких случаях требуется медицинская помощь при термоожоге:

• поражение 3-4 степени;
• размеры ожога составляют более 5 ладоней больного, или пострадали обе конечности, лицо, органы дыхания, паховая область;
• пострадал ребенок или человек пожилого возраста.

Что следует применять для охлаждения ожогов

Охлаждение важно для быстрого прекращения действия высокой температуры на кожу. Для этой цели нужно применять холодную проточную воду в течение минимум 15-20 минут, за исключением ожоговых ран 3-4 степени. Их сначала оборачивают влажной тканью, а затем погружают в тазик или ведро с водой. Температура воды должна быть примерно 15 °C.

Прикладывать к обожженному участку лед или замороженные продукты запрещается — это спровоцирует еще большее повреждение кожных покровов. 

Чем обрабатывать ожог

Что из лекарств помогает от ожогов? Из медикаментозных средств для обработки ожогов подходит пантенол в виде спрея или пенки, алоэ-гель, каламиновый лосьон, гидрокортизоновая мазь. Наносить эти средства нужно на неповрежденную кожу 2-3 раза в сутки. Они помогают облегчить чувство боли и жжения, снимают воспаление, способствуют заживлению.

Как убрать боль от ожога 

Если ожог сопровождается сильными болями, можно принять внутрь нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, нимесулид. Также может помочь темпалгин, пенталгин. Родители часто переживают, как уменьшить боль от ожога — малышу, получившему ожог, можно дать парацетамол или нурофен (оба препарата выпускаются в суспензии и свечах). Использовать местно обезболивающие мази даже при 1 степени ожога и неповрежденном кожном покрове запрещено.

Что делать при ожоге руки 

Сначала нужно охладить конечность под проточной водой в течение получаса. Далее область ожога обработать пантенолом или каламином, наложить повязку из стерильного бинта или марли. Если кожный покров поврежден, стоит ограничиться охлаждением и стерильной повязкой и обратиться к врачу.

Степени ожога 

Ожоговые поражения могут быть разных степеней — от поверхностных до глубоких, поражающих мышцы, сосуды и кости. Основная классификация ожогов включает 4 степени. 

Ожог 1 степени 

Первая — наиболее неглубокая степень ожога. При ожоге первой степени страдает лишь верхний кожный слой — эпидермис. Проявляется ожог отеком кожи, покраснением и болезненностью. Заживление занимает не более недели, может остаться пигментное пятно.

Ожог 2 степени 

При ожоге второй степени происходит гибель эпидермиса и поражается следующий кожный слой — дерма. Помимо покраснения, боли и отека проявляется волдырями — кожными пузырями, которые сверху образованы эпидермисом, а внутри содержат жидкость. Прокалывать их нельзя. Через пару дней содержимое пузыря густеет. Лечение и обработка такого ожога имеет цель сохранить оболочку волдыря целой, предотвратить его нагноение. Заживает ожог второй степени 2 недели.

Ожог 3 степени

Третья степень ожога считается глубокой. При ожоге третьей степени затрагиваются все слои дермы. Выглядеть поражение может по-разному — как волдыри, сероватая влажная корочка на коже (при воздействии пара или кипятка) или коричневая сухая корка (при воздействии пламени, когда происходит обугливание мягких тканей). Такой ожог сопровождается некрозом (омертвением) тканей. После заживления можно увидеть рубцы. Если затронут базальный слой кожи, может понадобиться оперативное лечение (кожная пластика). 

Ожог 4 степени 

Ожог четвертой степени сопровождается полным поражением всех слоев кожи, затрагивается подкожно-жировая клетчатка, мышцы, артерии и вены, костные структуры. Этот ожог легко сразу отличить визуально. Он представляет собой струп черного или коричневого цвета, который быстро трескается и содержит под собой пораженные ткани. Лечение проводится в ожоговых отделениях в условиях реанимации, а также назначается оперативное лечение с иссечением некротизированных фрагментов и пересадкой кожи. 

Первая помощь при электроожогах

Электроожоги возникают при контакте тела с работающими электроприборами или электропроводкой. Одежда может загореться, что ведет к термическому поражению кожи. При этом страдают не только кожные покровы, но и внутренние органы, поэтому такое поражение называется электротравмой. Травма током опасна развитием нарушения сердечного ритма вплоть до остановки сердца, потерей сознания, поэтому действовать нужно быстро. Необходимо незамедлительно вызвать СМП.

Меры первой помощи при электротравме — произвести отключение источника тока, убрать пострадавшего подальше от оголенного провода. При этом руки спасателя должны быть защищены перчатками из ткани, а ноги должны находиться на деревянной или резиновой поверхности. Обязательно вызвать скорую помощь. До приезда медиков оказать пострадавшему первую доврачебную помощь. На обожженную часть тела накладывают стерильную повязку, обрабатывать и смачивать ничего не нужно. Если пострадавший без сознания, нужно поднести к его ноздрям ватный тампон, смоченный в нашатырном спирте, при неэффективности — если скорая еще не приехала, начать сердечно легочную реанимацию (закрытый массаж сердца и искусственное дыхание). Дальнейшее лечение таких пациентов проводится в отделениях ожоговой патологии или в условиях реанимации.

Оказание первой помощи при химических ожогах

Химические ожоги вызываются воздействием кислот (гипохлорит натрия — входит в состав отбеливающих средств, хлористоводородная кислота — применяется для обработки металла перед пайкой) или щелочей (едкий натрий — используется для проявки фото, обработки тканей, промышленной мойки металлических изделий). Основная причина ожогов — несоблюдение мер предосторожности при обращении с этими химическими соединениями или их ненадлежащее хранение.

При таких ожогах образования пузырей не происходит, эпидермис сразу отделяется или образуется корка. Особенно опасно воздействие этих веществ на поверхность слизистых оболочек. Например, химический ожог слизистой пищевода зачастую приводит к его разрыву или сужению (стенозу). 

Первая помощь при химических ожогах:

• ожог кислотой — промыть обожженную область прохладной водой в течение 30-40 минут, можно обработать раствором пищевой соды из расчета 20 г соды (2 чайных ложки без горки) на литр воды, затем накрыть рану стерильной сухой повязкой;
• ожог щелочью — как и в случае с кислотой, рану промывают и накрывают стерильной повязкой. Для обработки можно использовать раствор уксусной или лимонной кислоты — 2-5 г лимонной кислоты на литр воды или яблочный уксус (обычный столовый содержит больший процент кислоты и для этой цели не подходит).

После проведения вышеуказанных мероприятий необходимо обратиться в больницу. Вызов скорой обязателен, если затронута слизистая органов дыхания или пищеварительных путей.

Первая помощь при солнечных ожогах в домашних условиях

При возникновении солнечных ожогов рекомендуется самостоятельно принять следующие меры: 

• в первую очередь — прекратить нахождение на солнце;
• охладиться под прохладной водой или аккуратно обтереть кожу влажной тканью, не допуская сильного трения и давления;
• нанести на кожу гель алоэ, пантенол в виде спрея или лосьон каламин.

При сильном болевом синдроме нужно принять нестероидное противовоспалительное средство (ибупрофен или нимесулид), приложить к коже холодный компресс, а также принимать побольше прохладной жидкости. Одежда должна быть легкой, свободной, из натуральных дышащих материалов, чтобы снизить жжение и болевые ощущения. Для профилактики солнечных ожогов необходимо наносить защитные средства на открытые участки тела, не находиться на улице во время максимальной активности солнца.

Что нельзя делать при ожоге

Существует несколько распространенных ошибок, которые люди совершают в борьбе с ожогами:

1. Нарушение целостности ожоговых пузырей, что приводит к их нагноению, необходимости в назначении антибиотиков и долгому заживлению.
2. Отрывание одежды от пораженной кожи, что вызывает повреждение глубоких слоев кожи, усложняет заживление, повышает риск формирования рубцов.
3. Использование наружных лекарственных средств без охлаждения пораженного участка — снижает эффективность этих препаратов.
4. Нанесение лекарств от ожогов прямо на рану (за исключением первой степени ожога).
5. Применение народных средств — масла/сметаны/кремов/других жирных веществ (образует пленку на поверхности ожога и не дает коже охлаждаться), спирта (дополнительно повреждает кожу), мочи (не имеет никакого эффекта). 
6. Удаление химических реагентов с кожи ватным или марлевым тампоном — приводит к их «втиранию» в ожог и углублению воздействия. 
7. Прикладывание льда к ожоговой ране — приводит к другой проблеме — обморожению.

Независимо от причины, первая доврачебная помощь при ожогах включает в себя:

1. Устранение повреждающего фактора.
2. Промывание пораженного участка кожных покровов прохладной водой (при химических ожогах — специальными растворами, о них было сказано выше).
3. При необходимости — нанесение увлажняющих и успокаивающих средств.
4. Наложение на ожоговую рану стерильной повязки (можно приложить чистую ткань).

Важно употреблять прохладное питье для общего охлаждения и компенсации потерь жидкости через ожоговую поверхность.

При обширной площади поражения или глубоком ожоге 3-4 степени, нарушении сознания, кровообращения — обратиться в медицинское учреждение, понадобится госпитализация. В медицине принято «правило ладони» — размер человеческой ладони составляет примерно 1% от поверхности тела. Чем больше раневая поверхность и глубже ожог, тем тяжелее состояние больного. В таких случаях понадобится срочная медпомощь, длительное лечение и реабилитация.

Также посетить лечебное учреждение нужно обязательно, если пострадал ребенок или человек пожилого возраста, при ухудшении общего самочувствия — повышении или понижении артериального давления, появлении тошноты, головокружения, выраженной общей слабости и нарушении сознания.

Автор: Рамазанова Рукижат, фармацевт сети аптек "Целитель"
Рамазанова Рукижат, фармацевт сети аптек "Целитель"